중소기업명품마루 입점 희망 신청서

대표자	대표자명			사무실전화
	휴대전화			E-mail
실무자	성 명			사무실전화
	휴대전화			E-mail
기업 정보	업체명			사업자구분		개인 □ 법인 □
	사업자등록번호			대표번호
	제조방식	자체제작 □ OEM등 □		팩스번호
	사업장주소
중소기업 확인 증빙서류 (택 1)		여성기업 확인증 □			소상공인확인서 □
		기술혁신형 중소기업 확인서 □			소기업확인서 □
		벤처기업확인서 □			중기업확인서 □
		공식기관으로부터 받은 상장 □			기타 ( )
대상품목		패션 □ 뷰티 □ 식품 □ 생활용품 □
제품소개 (대표상품)		30자 내외로 작성 예) 제품명(제품설명)
입점희망 제품 원천 기술 보유현황 (해당사항만 작성)		구 분	내 용
		종 류	예시)상표/특허/디자인/실용신안등록/디자인제작의뢰서(OEM제작시)
		고안의 명칭
		등 록 번 호
		품질인증규격	예시)품질인증규격 및 기술마크보유
		허가(승인)번호
		허가(승인)품목
		승인기관명
본인은 공고내용을 면밀히 검토하였으며, 신청서 및 기타 증빙자료의 허위기재/미제출로 인한 어떠한 불이익도 감수 할 것이며, 입점 신청한 상기 내용은 특허, 상표권 등 지식재산권 법적사항에 위배됨이 없음을 확인합니다. 2025. . . 대표자 (인)

* 대표자 정보 기입란 공란 없이 기재 必