붙임 1	사업 신청서

유망 소상공인 사업화 지원사업 참여신청서
업 체 명		대 표 자 명
사업자등록번호 (법인등록번호	( )	소상공인확인서 신청여부			□ 신청 □ 미신칭 (미등록자 등록 필수)
사업장연락처		대표자 핸드폰
사업장 주소
대표자 이메일
주요업종		주요품목
개업연월일		기업형태		□ 법인 □ 개인
상시근로자수 (신청일 기준)		매출액	2023년
			2024년
			2025년
위와 같이 「유망 소상공인 사업화 지원사업」 신청서를 제출하며 작성한 내용에 허위 사실이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 업체명 : 대표 : (인) 대전일자리경제진흥원장 귀하

붙임 2	사업 계획서 및 업체 사진(내·외부)

사업 계획서
업체소개	* 업체현황, 창업스토리, 기업의 특징, 장점 등
대표자 의지	* 기업 성장을 위한 노력(제품개발, 홍보, 마케팅 등)
사업 경쟁력	* 제품(서비스)의 시장성, 경쟁성, 성장성, 업체 고유의 특화 브랜드 / 메뉴 등 차별성 * 보유 시설, 장비 리스트 (장비명, 용도, 구입년도, 구입금액 포함)
주요 성과	* 2025년 매출액, 판매량, 시장반응, 창의성 등
지원사업 참여계획	* 사업 참여 배경 및 목표 * 예산 활용계획, 기대효과, 향후 성장계획 등

※ 계획서 분량은 자유롭게 작성

업체 사진(내·외부)
업체외부 (간판 포함)	업체내부 (시설·장비 등)
주요제품	주요제품
기타	기타

붙임 3	행정정보 공동이용 사전동의서

행정정보 공동이용 사전동의서

이용기관 명칭

대전광역시, 대전일자리경제진흥원

이용사무(이용목적)

유망 소상공인 사업화 지원사업

공동이용 행정정보 보유ㆍ이용 기간

(주기적으로 정보를 조회하는 경우 조회 기간·주기 명시)

5년(수시 조회)

행정정보 공동이용을 위해 제공하는 정보

성명, 주민등록번호, 고유식별번호

공동이용 행정정보(첨부서류)

사업자등록증명, 중소기업확인서,

부가가치세과세표준증명원,

부가가치세면세사업자수입금액증명,

(국세)납세증명서, 지방세납세즘명서,

표준재무제표증명(개인),

표준재무제표증명(법인)

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 공동이용 행정정보(첨부서류)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 행정정보의 공동이용에 대하여 동의하지 아니할 경우에도 불이익은 없으며, 동의하지 아니한 경우 본인이 해당 첨부서류를 직접 제출하여야 합니다.

이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「전자정부법 시행령」 제90조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.

주민등록번호(전체 13자리) 기재	-

년       월       일

대상자(본인)  성    명:                  (서명 또는 인)                                                       전화번호:

대전일자리경제진흥원장 귀하

붙임 4	개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

○ 개인정보의 수집 및 이용목적

- 유망 소상공인 사업화 지원사업의 운영 및 관리를 위한 이용

○ 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

- 성명, 연락처, 사업자등록번호, 사업장 소재지, E-mail 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 위 개인정보는 수집⦁이용에 관한 동의 일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가

개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기

- 개인정보의 보존기간은 5년으로 하며, 사업이 종료된 후에는 향후 지원 사업 신청 시의       이력 관리만을 위하여 보유⦁이용

○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 수집⦁이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에

동의하여야 이후 절차를 진행할 수 있으며, 동의를 하지 않을 경우 사업 신청을 할 수 없음

본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.     □ 동의      □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 동의

○ 개인정보를 제공받는 자

- 대전광역시, 대전일자리경제진흥원, 「유망 소상공인 사업화 지원사업」 협업기관 등

○ 제공받는 자의 이용 목적

- 「유망 소상공인 사업화 지원사업」의 운영 및 관리를 위한 이용

○ 제공할 개인정보의 항목

- 수집⦁이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보

○ 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 위 개인정보의 보존기간은 5년으로 하며, 제공된 날로부터 보유⦁이용되며 보유목적          달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기

○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 제공에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 동의를 거부 시 사업 신청을 할 수 없음

본인은 개인정보 제공에 동의합니다.     □ 동의      □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제24조 등에 의거하여 「유망 소상공인 사업화 지원사업」과 관련된 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하고, 수집된 개인정보를 원활한 지원 사업 추진을 위해 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

2026년     월     일

업체명 :               대표 :               (인)

대전일자리경제진흥원장 귀하

붙임 5	참여 의무사항 및 이행 확약서

「유망 소상공인 사업화 지원」 참여 의무사항 및 이행 확약서

「유망 소상공인 사업화 지원사업」 을 신청함에 있어 의무 및 이행사항을 성실히 수행할 것이며 이를 위반할 경우 발생하는 불이익에 대하여 감수할 것을 확약합니다.

◦ 제출하는 모든 서류 및 증빙자료는 신의성실의 원칙에 입각하여 작성 제출

◦ 각 평가에 대하여 성실히 응하여야 하며 제출한 서류 및 증빙자료가     부정한 방법으로 작성되었거나 허위기재 등이 확인될 경우 선정 취소     등 그에 따른 불이익을 감수함

◦ 성장지원금을 사용함에 있어 진흥원이 승인한 지원금 활용 계획에

근거하지 않거나 부정한 방법으로 사용 시 전액 환수 및 법적책임을     질 수 있음

◦ 선정 이후 효과적인 사업 운영을 위해 지원 프로그램에 적극적으로

참여하여야 하며, 사업종료 후 2년간 성과관리에 협조하여야 함

2026년   월   일

업체명 :               대표 :               (인)

대전일자리경제진흥원장 귀하