[붙임 1]

홈앤쇼핑 입점 희망 신청서

일반현황
신청일자	2026. . .			소속단체명 (협동조합 등)		*없는 경우 공란
업 체 명
사업자등록번호				기업구분		중기업( ) 소기업( ), 소상공인( )
주 소
대 표 자	성 명
	휴대폰
	E-mail
업 종 (해당품목 남기고 삭제)	①식품 ②이미용(화장품) ③주방용품 ④주방가전 ⑤아동 ⑥잡화 ⑦패션 ⑧생활용품 ⑨레포츠 ⑩침구 ⑪가구 ⑫주얼리 ⑬기타( )
제조 여부 (해당품목 남기고 삭제)	직접생산 / 위탁생산(OEM) 제조 / 기타( )
설립연도	(년)				임직원수		(명)
‘25년 매출액 (25년 매출액 미확정시, 24년 매출액 기재)	(천원)				‘25년도 해당제품 매출액 (25년 매출액 미확정시, 24년 매출액 기재)		(천원)
업체 담당자	성 명				휴대폰
	직 위				이메일
	업체(사무실) 전화번호				FAX번호
중소기업확인서	*별첨必 중소기업현황정보시스템(sminfo.mss.go.kr)에서 발급 가능 (유효기간 확인 필수)

* 필요시 별지 사용 가능

상품정보
홈쇼핑 판매 희망 품목		상 품 명 (모델명)
		상품개요
		상품규격
		원 산 지
홈쇼핑 가격 정보		상품구성
		상품가격 (VAT포함가)
상품관련 인증내용		*공인기관 임상, 시험성적서 등
상품핵심 소구포인트 (강조사항)	1
	2

상 품 명	상 품 사 진

* OEM 제품인 경우, 당사제품임을 확인할 수 있는 제품(포장)에 부착된 사진 등 첨부 필요

유통정보
판매 유통채널	오프라인	백화점( ), 대형마트( ), 아울렛( ) 편의점( ), 드럭스토어( )
	온라인	TV홈쇼핑( ), 오픈마켓( ), 소셜커머스( ) 종합몰( ), 전문몰( )
	라이브 커머스	판매채널 ( )
수출	진행경험 有	수출 여부 有( ), 無( )
		수출 바우처 사업 참여 경험 有( ), 無( )
	진행경험 無	수출 상담 희망 有( ), 無( )

공제사업
노란우산공제 / PL단체보험	노란우산공제	가입중( ), 미가입( )
	PL단체보험	가입중( ), 미가입( )