온라인쇼핑몰 구축(강원더몰․시군몰 입점) 참여 신청서

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기업현황	기 업 명		대 표 자
	전화		핸드폰
	생산제품		이메일
	주 소
	입점현황	□ 네이버쇼핑 □ 쿠팡or티몬 □ 11번가 □ 기타
	홈페이지
	블로그
	sns
담당자	성 명	(쇼핑몰 운영담당 성명 기재)	전화(내선)
	부서		핸드폰
	직위		이메일
개인정보 수집 및 제3자 제공 동의 1. 수집 및 이용 목적 : 강원더몰·시군몰 입점 및 쇼핑몰 제작지원 업무의 효율적 지원 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 위의 기업정보 및 담당자 정보 3. 개인정보의 보유 및 제3자 제공동의, 이용기간 : 강원더몰·시군몰 입점운영기간 4. 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있으며, 거부 시 입점은 진행되지 않습니다. 성명 : (인) 또는 서명
지원조건	○ 신청대상 - 도내 시·군 소재 직접 제조/생산(OEM)/가공기업(1차 농산물 가능) ○ 지원조건(비용 발생 시 자부담) - 쇼핑몰에 사용될 인터넷 주소(도메인) - PG 전자결제 등록 필수(진흥원 지정 대행사) - 쇼핑몰 운영인력 확보 및 쇼핑몰 제작 완료 시 포털사이트 연동 등 - 선정 이후 3개월 이내 구축 완료
제출서류	1. 참여신청서 1부(직인날인 필수) 2. 사업자등록증 사본 1부 3. 통신판매신고증 사본 1부 4. 통장사본 1부 5. 영업신고(허가)증(식품가공인 경우 필수) 6. 소상공인확인서(소상공인인 경우 필수) 7. OEM 계약서(OEM 제조기업인 경우 필수) 8. 확약서(정보화마을기업인 경우 필수) 9. 기타 입점조건 증빙 서류(선정 평가표 참고)
위 기재된 내용은 사실과 같으며, 허위로 밝혀질 경우 지원대상 선정취소 및 향후 신청 시 제한 등의 불이익을 감수할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 대 표 자 (인) 강원특별자치도경제진흥원장 귀하

:: 강원더몰·시군몰 입점품목 ::

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